項目實施以來,形成了一套包括糖尿病健康教育標準化培訓教材、傳播材料、技術指南、實踐案例在內的資源庫和工具包;初步形成了政府倡導、多部門合作、專業機構參與、社會支持的糖尿病健康教育工作模式;打造了一支以國家級專業機構做主導、權威專家做支持、省級健康教育專業機構做支撐、三甲醫院做示范、基層醫院做網底的糖尿病預防健康教育專業技術團隊和工作網絡。
2012年項目合作協議簽字儀式
項目旨在:
1.向政策制定者、普通公眾、糖尿病高危人群、糖尿病患者以及基層衛生工作人員普及糖尿病防治知識與技能;
2.提高公眾對糖尿病的認知和自我保健能力,提高基層衛生工作人員對糖尿病患者的管理水平;
3.制定糖尿病健康教育領域的權威信息和工具包,為公眾提供正確、規范、科學的糖尿病防治信息和相關資源;
4.營造全社會關心、支持、積極參與糖尿病防控的社會意識和社會氛圍。
主要包括:
1.糖尿病預防健康教育項目
2.糖尿病健康教育標準化教材開發項目
3.醫院個體化糖尿病健康教育項目
2014年,項目在原有基礎上得以進一步拓展,圖為在丹麥女王及親王的見證下簽訂拓展項目合作協議
項目一:糖尿病預防健康教育項目
活動目的
?。?)提高目標人群對糖尿病的認知以及健康的自我管理能力。
?。?)提高基層衛生工作人員對糖尿病患者的管理能力。
?。?)支持媒體傳遞正確的糖尿病防治知識。
?。?)促進有關部門對糖尿病防治工作的重視。
圖片故事:糖尿病預防健康教育項目分別針對普通公眾、政策制定者、基層衛生工作人員、媒體記者等開展了一系列的健康傳播活動。經過三年的努力,形成了大量的優秀經驗和技術產出,包括5集專題片、5集紀錄片、4本報告、5本手冊、15張海報,覆蓋1300萬人。圖為項目產出工具箱,內含手冊、指南、報告、視頻、海報及相關健康測評工作,可在更大范圍內開展糖尿病健康教育工作時使用。
活動內容
?。?)項目啟動會及主題宣傳活動
活動邀請了原衛生部、中國疾病預防控制中心、中國健康教育中心等相關單位領導,以及糖尿病防治領域知名專家和患者代表出席。設置了高層論壇,通過新媒體平臺與公眾互動,向廣大公眾傳遞糖尿病預防和患者自我保健知識,并邀請知名演員劉佳擔任健康傳播大使。
?。?)世界糖尿病日活動
2013年世界糖尿病日,與中央電視臺健康之路欄目開展合作,在世界糖尿病日前后1周內,制作了3期關于糖尿病防治的專題節目,預計覆蓋300萬人。
2014年世界糖尿病日活動主要針對糖尿病預防微紀錄片進行網絡推廣。從11月10日起,有13家國內主流視頻網站進行了推廣宣傳,總點擊率超過800萬次。
2013年世界糖尿病日專題片CCTV播放截圖
?。?)基線調查
在我國東、中、西部地區各選擇2省,共6省開展基線調查工作,共計調查4000余人。根據基線調查結果,開發了中國居民糖尿病預防系列報告以及供政策決策者閱讀的《中國居民糖尿病防治素養報告》。
《中國居民糖尿病預防系列報告》
?。?)《糖尿病防治健康教育核心信息》制定
制定了《糖尿病防治健康教育核心信息》及釋義、《糖尿病防治十大誤區》及解析,印刷、下發至項目省。
《糖尿病防治健康教育核心信息》
?。?)《糖尿病防治媒體報道建議》開發及媒體培訓
開發了《糖尿病防治媒體報道建議》,分別組織了北京地區和東部沿海地區(如江蘇等省份)的主流媒體培訓,并開展了媒體高層的倡導會議。
糖尿病媒體報道建議
媒體培訓會現場
?。?)《基層醫務人員糖尿病患者健康教育手冊》開發及基層健康教育工作者培訓
開發了《基層醫務人員糖尿病患者健康教育手冊》,并對健康教育專業人員、基層醫療衛生機構糖尿病管理健康教育工作者及基層醫療衛生機構有關領導等開展了培訓,共計培訓2100余人。
基層醫務人員糖尿病患者健康教育手冊
基層健康教育專業人員培訓現場
(7)糖尿病健康咨詢資源庫開發
根據公眾在糖尿病防治中關注的熱點問題以及糖尿病患者管理中的常見問題,組織專家編寫了《糖尿病健康咨詢100問》,并納入“全國就醫指導平臺(掛號網)”數據庫。公眾通過掛號網進行在線咨詢時,咨詢員可從數據庫挑選相關問題及答案進行解答。每年根據數據庫使用情況、用戶反饋情況以及專家建議,對《糖尿病健康咨詢100問》進行更新。
(8)糖尿病防治系列節目制作
以健康傳播大使劉佳以及4名糖尿病患者的親身經歷為主線,通過“真人秀”的方式,制作了5部試用于網絡播放的微紀錄片,片名分別為《直面威脅莫驚慌》、《美食巧吃更健康》、《合理運動身體棒》、《科學監測有保障》、《愉悅心情迎曙光》。
針對上述紀錄片,項目還開發了配套的5部專題片,分別從飲食、運動、監測、愉悅心情以及預防并發癥5個方面詳細說明了糖尿病患者的自我管理技能。
糖尿病預防系列紀錄片截圖
?。?)最佳實踐征集
通過下發通知、媒體發布消息、定向征集等方式,面向醫護人員、公眾、患者、媒體征集糖尿病防治中的最佳實踐,包括患者進行自我管理、控制血糖的親身經歷,醫護人員開展患者管理的典型案例,以及媒體記者針對糖尿病防治主題的優秀報道,共計選出最佳實踐101個。
2015年根據“熱點關注、易于傳播、可供借鑒”等原則,對上述101個最佳實踐進行二次篩選,挑選出的最佳實踐由參加過媒體培訓的記者進行深入報道和推廣。
最佳實踐手冊
?。?0)患者自我管理手冊開發
根據糖尿病患者健康教育重點內容,開發《患者自我管理手冊》。手冊圖文并茂,通俗易懂,便于糖尿病患者使用。
手冊1套7本,分別為《掌握知識是關鍵》、《自我監測最重要》、《美食巧吃更健康》、《合理運動身體棒》、《藥物治療幫您忙》、《愉悅心情迎曙光》、《積極預防并發癥》。共計制作下發約36萬套,供糖尿病患者以及基層醫務人員開展患者教育時使用。
患者自我管理手冊
?。?1)項目主題海報開發
采用健康傳播大使劉佳的形象設計項目系列主題海報2套(1套3張,一套12張),共計印制13萬張,通過省級健康機構下發,在醫院、社區進行張貼。
項目系列主題海報
?。?2)項目評價
項目為期3年,每項目年結束時,組織召開項目總結會,總結本年度工作及典型經驗,商討下一年度項目計劃。在第3年項目結束后,開展終期調查,對項目干預效果進行評價。
活動成效
?。?)形成了政府倡導、多部門合作、專業機構參與、社會支持的糖尿病健康教育工作模式;
?。?)提高了公眾和高危人群預防糖尿病的整體意識,提高了糖尿病患者的自我管理能力。
?。?)提高了基層衛生工作人員糖尿病防治相關的知識和技能素養,以及對糖尿病患者的管理能力。
?。?)向媒體記者傳遞了正確的糖尿病防治知識和報道要點,規范了行業內針對糖尿病主題的相關報道。
?。?)形成了豐富的項目產出,包括報告、技術指南、培訓手冊等專業技術性材料及海報、手冊、紀錄片、專題片、最佳實踐集等傳播材料,為今后項目在更大范圍內開展奠定了基礎。
項目二:糖尿病健康教育標準化教材開發項目
活動目的:
?。?)開發糖尿病健康教育標準化教材,供醫護人員在開展糖尿病患者教育時使用;
?。?)同時開發與教材配套的折頁和科普書,供糖尿病患者自行閱讀和學習。
圖片故事:目前,臨床上常用的糖尿病健康教育材料中,普遍存在著分類不清、內容重復、標準不統一等問題。中國健康教育中心作為全國健康教育領域的專業機構,以項目為依托,開發了糖尿病健康教育標準化教材,最終修訂、設計完成了19套PPT,14套折頁,以及1本科普書。圖為山西醫科大學第一醫院的醫護人員使用項目開發的糖尿病健康教育標準化教材對患者進行健康教育的情景。
活動內容
?。?)組建專家組
邀請糖尿病防治領域專家6人,其中3名醫學專家負責教材中糖尿病防治專業內容的審定;3名護理專家負責臨床開展具體健康教育工作時所涉及的教材實用性等方面的把關。邀請健康教育領域專家5人,負責對教材的權威性、科學性、普及性進行把關。
項目專家組會議
?。?)制定教材框架
首先針對目前臨床上常用的健康教育材料進行收集和分類整理,制定了教材開發的主體框架:
糖尿病患者自我管理指導,包括飲食、運動、藥物、監測、教育、預防、心理7個方面;
糖尿病相關專題講座,包括肥胖、微血管并發癥、心腦血管疾病、糖尿病腎病、妊娠期與糖尿病、胰島素、注射指導7個主題。
生活幫手,包括低血糖、外出游玩如何攜帶和注射胰島素、生病期如何使用降糖藥和胰島素、夏季護理、節假日飲食注意事項5類生活常見問題。
糖尿病健康教育標準化教材(課件)示例
?。?)教材撰寫
根據教材框架,由6位糖尿病防治領域專家負責撰稿,對臨床標準、專業用語等進行統一,內容審定后,交由5位健康教育領域專家進行把關,完成教材內容方面的撰寫和修訂。
之后對教材進行美化處理。邀請知名漫畫家設計“萌牛”卡通形象,作為教材外觀設計的主形象,隨后設計人物卡通形象。要求教材言簡意賅,采用圖文并茂形式,能用圖例說明的內容,盡量不使用文字;必須使用文字的地方,要求采用大字體、大行間距,概述性條目即可;教材中最核心的重點內容,再設計成折頁。
糖尿病健康教育標準化教材(課件)內頁示例
?。?)教材下發及使用
最終修訂、設計完成19套PPT,14套折頁,以及1本科普書。其中PPT已下發至全國三甲醫院供醫護人員對糖尿病患者開展健康教育時使用,折頁和科普書則由醫護人員在教育后發給糖尿病患者回家閱讀。
糖尿病健康教育標準化教材(折頁)示例
醫護人員使用糖尿病健康教育標準化教材開展患者教育活動
活動成效
對現有的糖尿病健康教育教材進行了梳理和匯總,開發了一系列標準教材,有助于向糖尿病患者傳遞科學、規范的糖尿病防治和自我管理知識。
項目三:醫院個體化糖尿病健康教育項目
活動目的
?。?)通過個體化糖尿病健康教育,幫助患者改善自我管理行為,提高糖尿病患者的生活質量;
?。?)總結典型經驗和做法,在今后更大范圍內推廣。
圖片故事:自2014年起,中國健康教育中心開展了醫院個體化糖尿病健康教育項目。項目首先選擇了34家醫療條件、人員技術水平相對的較好的三甲醫院作為試點醫院,收獲了良好的效果。在總結經驗和不斷完善的基礎上,2015年開展了第二輪項目,覆蓋了全國包括三級醫院、二級醫院、社區醫院等在內的70家醫院。圖為項目醫院召開的啟動會,對主要參與項目的醫護人員明確項目內容、統一項目要求,做到科學、規范。
活動內容
?。?)制定工作要求
邀請了糖尿病防治以及健康教育等領域的知名專家,以及在臨床一線具體開展患者教育工作的、經驗豐富的醫護人員組成專家組,共同討論并制定項目工作要求。
項目的主要內容為:對糖尿病患者進行個體化管理,幫助其提高糖尿病的自我管理技能,改變不健康的行為生活方式,并對效果進行隨訪。每位患者的隨訪時長不低于1個月,且隨訪次數不低于2次。
項目要求:具備專業的糖尿病健康教育團隊,項目目標人群的選擇合理、評估科學,教育的課程和形式安排適宜,結果的評估和隨訪開展全面、客觀。
?。?)開發項目相關資料
根據工作要求,開發了配套的項目相關材料,主要包括項目執行文本、項目隨訪手冊、項目申請書和總結報告模板,健康教育教材則使用上述“項目二”中開發的糖尿病健康教育標準化教材。
項目隨訪手冊
?。?)項目申請及評審
采用自愿投標的形式,項目試點省份各級醫院均有資格向中國健康教育中心提交項目申請書及經費預算,由中國健康教育中心組織專家對所收集的標書進行評審。經過初評、返回修改、復評3個階段,共計有104家醫院中標。
項目標書專家評審會議
?。?)在醫院開展個體化糖尿病健康教育
首先由醫院組織參與項目的醫護人員召開項目啟動會,明確項目要求,隨后邀請前來醫院就診的糖尿病患者自愿參與。
醫護人員根據患者的個體情況開展一對一教育,針對共性問題通過患者課堂等形式進行教育。同時邀請營養師對患者的飲食進行指導,并帶領患者一起做健康操等輔助性活動。
教育活動完成后,對患者進行隨訪,包括患者在接受健康教育后的糖尿病自我管理行為狀況、血糖狀況等。
醫護人員開展個性化患者教育(小組討論)
醫護人員開展個性化患者教育(一對一)
活動成效
?。?)預計項目結束時,將有20,000名患者接受直接的教育和隨訪,間接受益人群100,000人。
?。?)根據已收到的來自于醫護工作者以及患者的反饋表明,項目對于醫院開展糖尿病患者管理工作,提高患者生活質量有很大幫助。
?。?)充分發揮了三甲醫院的技術帶頭作用,推動了二級或基層醫院中糖尿病患者管理工作的開展。